Welkom       Theorie       Examen       Vloot      FAQ      Lidmaatschap      Bestuur + Instructeurs      Algemene Voorwaarden
Inschrijvingsformulier cursus praktijk

terug naar overzicht
TAB: naar het volgende veld,  SHIFT-TAB: naar het vorige veld,  RETURN: verzenden (= klikken op de 'Verzenden' knop)

1. PERSONALIA:

achternaam       voornaam 
geboortedatum  (dd-mm-jjjj)
Wanneer uw naam en geboortedatum worden teruggevonden in onze historiek
zullen de rest van de onderstaande gegevens automatisch ingevuld worden. Gelieve
de onderstaande gegevens dan te controleren en eventueel aan te passen.
straat       nummer        bus 
postnummer       gemeente 
land       taal        geslacht 
telefoon       gsm 
e-mail

2. MEER INFO:

      lidnummer        club 
Met een lidmaatschap van VVW Nieuwpoort, 8% korting op deze cursus! De korting op onze cursussen geldt voor alle inwonende gezinsleden. Het jaarlijks lidmaatschap bedraagt  100,00 per gezin. Om lid te worden, gelieve dit aansluitingsformulier af te drukken, in te vullen en ondertekend terug te sturen of te faxen. Gelieve de  100 over te maken op onze rekening 474-1099189-22.

Reeds behaalde getuigschriften:
praktijk
     theorie

3. VERSTUREN:

Ik wens mij in te schrijven voor de cursus:
Initiatieweekend zeezeilen (INI10b)
19+20 juni
2 dagen  x  78.00  =  156.00.....
 
 
Wenst u een annulatieverzekering? (4,50% van ..... = .....)  
verzekeringsvoorwaarden
Ik schrijf hiervoor het bedrag van ..... over op rekening:
     474-1099189-22
     Vlaamse Zeezeilschool VVW Nieuwpoort vzw
     NIEUWPOORT
datum: 06-09-2010

Druk dit formulier af
met de algemene voorwaarden
  Klik op deze knop om de bovenstaande gegevens effectief te versturen
Pas na het ontvangen van onze bevestigings e-mail of brief kan u ervan uit gaan dat u ingeschreven bent.
Opgepast: Bij Hotmail-adressen en dergelijke belandt deze brief vaak in de map 'ongewenste e-mail'.